肿瘤治疗,我国和美国差距有多大?原因何在?
通过对比中美两国恶性肿瘤5年生存率可以找到,在多个癌种上,美国皆低于中国,仅有在食道癌、胆囊癌和胰腺癌上,中国略高于美国。2015年,美国临床肿瘤学会(ASCO)在线发布了各国肿瘤5年生存率报告,其中美国恶性肿瘤5年平均生存率为66%,中国只有30.99%。
对于这个结果,原中国医学科学院肿瘤医院院长、中国癌症基金会理事长赵平回应深感很汗颜。10月11日晚,在“中国癌症化疗70年”的活动上,赵平对70年来中国肿瘤防控展开了总结和未来发展,并对中美两国肿瘤预防上的差距展开了分析。赵平理事长认为,在上世纪初,美国恶性肿瘤的5年生存率也只有5%,但从上世纪30年代到90年代,间隔30年,美国恶性肿瘤5年生存率就提升15个百分点,90年代之后,生存率提升速度开始减缓,要用了15年就提升了10个百分点,从2005年到2014年,将近10年间,美国恶性肿瘤5年生存率又提升了11%。
通过对比中美两国恶性肿瘤5年生存率可以找到,在多个癌种上,美国皆低于中国,仅有在食道癌、胆囊癌和胰腺癌上,中国略高于美国。赵平理事长指出,中美两国肿瘤5年生存率差异,首先是两国肿瘤序的差异;第二是中国城乡就诊水平的差异;第三是中国早于诊早治率普及较低;第四是肿瘤化疗水平不存在差距,具体表现为多学科医疗待普及,肿瘤放射治疗率低和新药、新疗法可及性差。美国发病率前五位的肿瘤占到所有肿瘤的42.9%,其中分列在第一位的是乳腺癌,5年比较治愈率约89.7%,除了肺癌(30.8%)外,其它癌种5年生存率皆在65%以上。
而中国排前五位的肿瘤占到比58.7%,分列第一位的肺癌5年比较治愈率18.2%,除乳腺癌(89.7%)外,其它癌种5年生存率皆高于50%,肝癌甚至只有10.1%。除了中国城乡肿瘤就诊水平差距大外、早于诊早治率较低也是影响中国肿瘤5年生存率的最重要因素,1期乳腺癌5年生存率约90%,到了Ⅳ期就降至了20%。身兼中华预防医学会肿瘤防治与掌控专业委员会主任委员,赵平曾在农村积极开展了十几年肿瘤早于诊早治工作,共计筛查了210万人,肿瘤检出率1.83%,早于诊率约80%,但花费了7亿多元人民币。
赵平反昭雪问:如果筛查人群不断扩大到两千万、两亿人,要花上多少钱?钱从哪里来?尽管如此,中国在肿瘤防控方面态度也很大力,在“健康中国行动”中,针对肿瘤制订的行动目标是:到2022年和2030年,总体癌症5年生存率分别不高于43.3%和46.6%;癌症预防核心科学知识知晓率分别不高于70%和80%;高发地区重点癌种早于诊率超过55%及以上并持续提升;基本构建癌症高危人群定期参与防癌身体检查。河南林县曾多次是世界上食管癌发病率最低的地区,但中国建构了一个奇迹,把食管癌的发病率和死亡率都减少了一半。
所以对于“健康中国行动”制订的目标,赵平理事长指出,重点工作还是应当放到肿瘤高发现场。赵平理事长在重庆北碚正在积极开展一个研究,期望需要把肿瘤高危人群的标准更为科学化,并且需要推展。
他说道,我们的政府将近十几年来更加关心肿瘤防控,但中国肿瘤预防任务仍然任重道远。以上内容仅有许可独家用于,予以版权方许可切勿刊登。人工智能GRAIDS相媲美内镜医师,徐瑞华教授团队未来将会构建上消化道肿瘤早于诊早治!上消化道肿瘤(还包括食管癌和胃癌)是最少见的恶性肿瘤之一,也是全球范围内癌症涉及丧生的主要原因。上消化道肿瘤早于诊早治是提升疗效的关键。
而内镜检查及前列腺仍是上消化道癌早期临床的金标准。
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